Dinar po pacijentu

IZABRANI lekari u domovima zdravlja od aprila će na platu dobijati jedan dinar po pacijentu. To će, najavila je u utorak Svetlana Vukajlović, direktorka Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje, biti prvi simboličan gest u uvođenju kapitacije u primarnu zdravstvenu zaštitu Srbije.

U projekat Ministarstva zdravlja "Podrška primeni kapitacije u primarnoj zdravstvenoj zaštiti", koji posredstvom EAR finansira Evropska unija, uključeno je 28 domova zdravlja u Srbiji. Upravo od njih kreće reforma primarne zdravstvene zaštite, koja bi trebalo da postavi izabranog lekara u središte sistema. Reorganizaciju rada u domovima zdravlja pratiće i novi način finansiranja. Domovi zdravlja finansiraće se prema broju osiguranika, a plate izabranih lekara obračunavaće se prema broju pacijenata koji su im poverili brigu o svom zdravlju.

- Ovaj model treba da doprinese boljoj stimulaciji rada, a time i boljem lečenju pacijenata - kaže Vukajlovićka. - Trebalo bi, međutim, ubrzati izjašnjavanje pacijenata za izabranog lekara, jer se dosad opredelilo svega 25 odsto osiguranika u celoj zemlji.

Cilj projekta je tehnička i stručna pomoć u reorganizaciji i unapređenju rada domova zdravlja, kako bi se svakom pacijentu pružila brza i efikasna usluga, objasnio je prof. dr Tomica Milosavljević, ministar zdravlja posle skupa "Reforma primarne zdravstvene zaštite", koji je u utorak održan u Sava centru.

U projekat su uključeni domovi zdravlja sa najvećim brojem registrovanih osiguranika. U praksi to znači da je u ovim ustanovama, u proteklih šest meseci, od kada je počelo izjašnjavanje, najviše pacijenata izabralo svog lekara.

- Reorganizacija domova zdravlja zasniva se na principu izabranog lekara - rekao je prof. Milosavljević. - Za decu predškolskog i školskog uzrasta predviđeno je da imaju izabranog pedijatra i stomatologa. Odrasli imaju pravo na lekara opšte prakse, a devojke starije od 15 godina i žene biraju i svog ginekologa. Naš cilj je da svaki dom zdravlja postane preventivni centar.

Izabrani lekar treba da bude posvećen promociji zdravlja i preventivnim uslugama, recimo, skriningu tumora dojke, grlića materice, dijabetesa. On bi trebalo da upozorava pacijente na faktore rizika koji ugrožavaju zdravlje i da preporučuje zdrav model života.

- Svaki građanin, dete, trudnica, ili starija osboa, treba da ima precizan kalendar obaveznih usluga - od vakcine i sistematskih pregleda, do kućnih poseta - kaže prof. Milosavljević. - Cilj novog modela plaćanja primarne zdravstvene zaštite je da sada svaki građanin Srbije, uzrasta od 19 do 35 godina jednom u pet godina bude pozvan u svoj dom zdravlja na obavezan sistematski pregled. Građani starosti od 35 do 50 godina treba da budu pozvani na sistematski pregled jednom u dve godine, a stariji od 60 godina jednom godišnje. Osiguranicima iznad 65 godina lekar jednom godišnje treba da ode u kućnu posetu.

PLAĆANJE PO USLUZI

EVROPSKA agencija za rekonstrukciju ocenila je da Srbija ima bolji zdravstveni sistem nego susedne zemlje, Bosna i Hercegovina, Makedonija ili Hrvatska, koje su reformisale zdravstvo - navela je Svetlana Vukajlović. - U većini evropskih zemalja primenjuje se model plaćanja usluga što dovodi do preterane reprodukcije usluga koje se plaćaju iz fondova. U Srbiji imamo drugačiji sistem i model plata koji dovodi do uravnilovke i neefikasnosti, jer se tako podjednako plaća lekar koji radi najbolje i onaj koji radi lošije.

EDUKACIJA

SRBIJA ima najstarije stanovništvo u regionu prosečne starosti 45 godina, a 2025. godine imaće 300.000 građana manje i još stariju populaciju - ukazao je prof. Tomica Milosavljević. - Naš prioritet zato mora da bude prevencija, a za to je potrebno obezbediti i zdravstvenu edukaciju.