Zbog neprimanja porodilje u Urgentni centar – opomena

Politika

Lekari Urgentnog centra Kliničkog centra Srbije dr Mirjana Mihajlovska, hirurg, dr Ivan Milić, šef neurohirurške ambulante, i dr Mirjana Mitrašinović, anesteziolog, dobili su juče opomenu pred otkaz, jer je utvrđeno da su u slučaju porodilje u komi Svetlane Vučković, koja je povređena u saobraćajnoj nesreći na autoputu i vraćena iz ove ustanove u Zdravstveni centar u Požarevac, napravili propust u međusobnoj organizaciji i komunikaciji u službi.

– Dr Đorđe Bajec, direktor KCS-a, doneo je ovu odluku i kaznio ih najvećom mogućom kaznom koja je u njegovoj nadležnosti. Utvrđeno je da u ovom slučaju nije napravljena medicinska greška. Inače, pacijentkinja Svetlana Vučković se dobro oseća i njeno zdravstveno stanje se poboljšava – objašnjeno nam je u KCS.

Istovremeno, profesor dr Tomica Milosavljević, ministar zdravlja, za „Politiku” je istakao da je šef ekipe lekara u Urgentnom centru Kliničkog centra Srbije, koji je doneo odluku da se porodilja vrati u Zdravstveni centaru Požarevcu, prekršio medicinsku etiku.

On je naglasio da pacijentkinja nije vraćena iz jedne u drugu bolnicu zbog nesposobnosti zdravstvenog sistema, kao i da nije došlo do stručne odgovornosti, jer su u Urgentnom centru, odmah po prijemu, obavljeni svi potrebni pregledi stručnjaka i urađen je snimak skenerom. Milosavljević kaže da veliku etičku odgovornost upravo ima doktor koji je odlučio da se žena s takvom povredom glave ponovo prevozi 45 minuta po autoputu.

– Ona je trebalo da ostane na lečenju u Urgentnom centru. Zadatak direktora ustanove je bio da ga smeni i kaže da je on možda odličan stručnjak, ali da ne ume da odlučuje kada treba i da više neće biti u prilici da donosi odluke. Međutim, iako je prošlo nekoliko dana od kada se ovo dogodilo, vidim da niko neće javno da kaže, ni etički komiteti KCS i Srpskog lekarskog društva. Oovom pitanju trebalo je da se oglasi i Lekarska komora Srbije, jer, iako još nije formiran sud časti, mogli su da imenuju petoro ljudi koji bi se pozabavili tim problemom i javno kazali da je lekar prekršio medicinsku etiku, a zatim objavili plaćeni oglas u „Politici” kao ukor da niko više ne uputi čoveka u komi na put od 50 kilometara – kazao je ministar Milosavljević.

On kaže i to da je nelogično izjavljivati da svaka bolnica treba da ima službu neurohirurgije, jer je to ozbiljna grana medicine i da se nigde u svetu ne nalazi u svakoj ustanovi, te da su potrebe Srbije za neurohirurgijom više nego dovoljne. Takođe, Milosavljević smatra da ovde nijednu grešku nije načinila požarevačka bolnica.

– Te noći su bila dva slobodna mesta u intenzivnoj nezi neurohirurgije u Urgentnom centru. Šef ekipe lekara je vraćanjem žene u komi bacio senku na 300.000 slučajeva lečenih u poslednjih pet godina u ovoj ustanovi. Tražićemo da se u ovoj kući obavi vanredni inspekcijski nadzor. Netačne su priče da su preopterećeni. Urgentni centar u proseku na svakih pola sata ima po jedno zbrinjavanje, ali i dovoljno kadra. U poslednjih pet godina povećan je obim posla za 25 do 28 odsto, jer drugi kliničko-bolnički centri i VMA nisu radili svoj posao kako treba. Zbog toga su preuređeni hitni prijemi u bolnicama, da bi preuzeli veliki teret ovog posla – dodao je naš sagovornik.

Ministar Milosavljević ističe da je i zdravstvena inspekcija objasnila da niko nije napravio stručnu grešku, ali da tu postoji problem timskog rada i unutrašnje komunikacije.

Da je zdravstvo uvek otvorena priča i da se stalno pojavljuju neki slučajevi koji izazivaju veliku pažnju javnosti, pokazuje i situacija u Zdravstvenom centru u Boru, gde je zdravstvena inspekcija već počela da radi vanredni stručni nadzor, ne bi li se utvrdilo da li je došlo do greške kada je pacijent M. P. (43) preminuo samo dva sata nakon puštanja iz bolnice.

– Ovde je reč o klasičnoj studentskoj lekciji. Svako ko je iole studirao medicinu zna da svaka povreda glave nosi rizik takozvanog krvarenja u dva vremena. To znači da je pregled skenerom mogao da pokaže da je sve u redu, da ne postoje takozvani neurološki ispadi, ali da može da se sruši odmah pošto krene kući i umre u trenutku. Međutim, takvo stanje lekari moraju da prepoznaju, jer u ovakvim situacijama mora brzo da se reaguje, u roku od sat ili dva. Svaka povreda glave nosi sa sobom tri znaka uzvika. To svako mora da zna. U izveštaju mora da piše da li je pacijent tražio da ide kući i da se sve okolnosti ispitaju, a ne da direktor kuće kaže: „Moji doktori su učinili sve”. Zato smo poslali inspekciju da se utvrdi šta se zapravo dogodilo u toj bolnici – naglasio je ministar zdravlja, dodajući da obdukcija ovog čoveka može da pokaže uzrok smrti.

--------------------------------------------------------

Ne treba nam toliko studenata medicine

Budući da se ovih dana u medijima mogu često videti i izjave studenata Medicinske akademije „US Medical school”, da nije u redu što nemaju praktičnu nastavu, jer im je onemogućeno da imaju vežbe u kliničko-bolničkim centrima „Dr Dragiša Mišović” i „Zemun”, dr Milosavljević ističe da su obmanuti i studenti i njihovi roditelji, jer državni Medicinski fakultet odavno ima ugovore sa ovim ustanovama o izvođenju praktične nastave u njima.

– Treba tražiti odgovornost onog ministra prosvete koji je dao saglasnost za rad fakultetu koji nema uslove za rad. Lično sam bivšem premijeru pisao da našoj zemlji ne treba toliko studenata medicine. Gotovo nigde u Evropi, pa ni u ozbiljnim zemljama poput Velike Britanije, Nemačke ili Francuske nema privatnih medicinskih fakulteta – zaključio je ministar zdravlja.

D. Davidov-Kesar

[objavljeno: 20/11/2008]